近日，上海市規(guī)定，三級醫(yī)院使用自費(fèi)藥品和耗材必須患者書面同意，嚴(yán)禁讓病人到院外購買藥品或醫(yī)療器械，對自費(fèi)藥品和耗材使用情況實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和院內(nèi)公式，并將擴(kuò)大到全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步降低醫(yī)保人員自負(fù)比例，并且采取多項(xiàng)舉措。
上海市研究建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)機(jī)制，按照國家相關(guān)“指導(dǎo)意見”。結(jié)合本地實(shí)際，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，今年試點(diǎn)運(yùn)行；研究制定醫(yī)�？傤~核定的科學(xué)辦法，基本形成醫(yī)�？傤~核算的數(shù)學(xué)模型，進(jìn)一步提高醫(yī)�；鹁�(xì)化管理水平；對本市的基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整，全部實(shí)施“零差率”銷售，更好地滿足社區(qū)患者的用藥需求；積極完善基本藥物招標(biāo)采購辦法，選擇部分藥品實(shí)施“大包裝”、“簡包裝”，進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格；推進(jìn)基本藥物的優(yōu)先使用，提高二級、三級醫(yī)院基本藥物使用比例；調(diào)整單病種付費(fèi)相關(guān)辦法，力爭形成按病種付費(fèi)的試點(diǎn)方案；加快推進(jìn)市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化建設(shè)，力爭今年6月實(shí)現(xiàn)全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的互聯(lián)互通，對重復(fù)用藥和重復(fù)檢查起到警示作用；積極推進(jìn)公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”改革試點(diǎn)，近期在4家郊區(qū)新建三級醫(yī)院啟動(dòng)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革試點(diǎn)，取消藥品加成，從機(jī)制上切斷醫(yī)院與藥品之間的直接經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。